top of page


רפואה של מיליון דולר בתרופה של כמה שקלים: אספירין נגד סרטן - מתאים, אבל לא לכולם
מספר מחקרים ותצפיות לאורך השנים הצביעו על כך שצריכה מתונה של אספירין לאחר אבחון וטיפול בסרטן המעי הגס, יכולה להיות קשורה להישרדות טובה יותר אצל חלק מהחולים. אחד הממצאים המעניינים ביותר הוא שהשפעה הזאת לא זהה אצל כולם, אלא קשורה לשינוי גנטי במסלול ה-PI3K בתאי הגידול. אז מה זה PI3K בעצם? PI3K הוא מסלול “אותות גדילה” בתוך התא. כאשר יש בו מוטציה: התא הסרטני מקבל יותר מסרים לגדול ולהתחלק ייתכן שהוא גם רגיש יותר להשפעות אנטי-דלקתיות של אספירין כלומר האספירין לא “נלחם בסרטן” ישירות

ד"ר גלי פרל
1 hour ago2 min read


המחקר שמוכיח: פעילות גופנית יכולה לעזור להחלמה אחרי סרטן המעי הגס
מחקר CHALLENGE (ראשי תיבות של Colon Health and Life-Lone Exercise change) הוא מחקר מעניין (וגם ייחודי מאד בכך שלא היה ממומן על ידי חברת תרופות כלשהי), שבוצע על אוכלוסייה של כ-900 חולים. החולים גויסו למחקר בין השנים 2009 ל-2024. כל החולים שגיוסו למחקר הינם חולים עם עבר של סרטן במעי הגס (שלב 2 או שלב 3), שקבלו טיפול כימי ויכלו להכנס למחקר עד שלושה חודשים מסיום הטיפול הכימותרפי המשלים. במהלך המחקר חולקו החולים לשתי קבוצות: קבוצת המחקר – החולים קבלו תוכנית אימון מובנית אינטנסיבי

ד"ר גלי פרל
Jan 222 min read


ctDNA - מהפכה שקטה באונקולוגיה המודרנית
מה זה ctDNA? אז מה זה באמת ctDNA? ctDNA (קיצור של Circulating Tumor DNA) הוא למעשה מקטעים של DNA שמקורם בתאי הגידול אשר משתחררים לזרם הדם. ניתן "לאסוף" את אותם מקטעים באמצעות בדיקת דם פשוטה, ללא צורך בביופסיה פולשנית. מטבע הדברים, ctDNA נושא את המוטציות הגנטיות של הגידול, ולכן משקף את נוכחותו ופעילותו. מה המשמעות הקלינית? הימצאות ctDNA בדם מעידה בדרך כלל על שארית מחלה מיקרוסקופית (MRD) – מחלה שאינה נראית בהדמיה רגילה. לעומת זאת, היעדר ctDNA לאחר טיפול מעיד על סיכון נמוך יותר

ד"ר גלי פרל
Jan 42 min read


חשיבות הקולונוסקופיה למניעת סרטן המעי הגס - בדיקה שמצילה חיים
סרטן המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר - גם בישראל וגם בעולם. אצלנו בארץ מאובחנים מדי שנה בערך 3,000 אנשים, ומתוך זה כ־1,200 נפטרים. בעולם מדובר במחלה השנייה הכי קטלנית מבין סוגי הסרטן. מהי קולונוסקופיה? קולונוסקופיה היא בדיקה רפואית שבה רופא בודק את המעי הגס לכל אורכו בעזרת צינור גמיש ודק עם מצלמה זעירה בקצהו. הבדיקה אינה דורשת אשפוז, אך דורשת הכנה של מספר ימים של תזונה עם הגבלות מסוימות ולקיחת משלשלים. הבדיקה נעשית בטשטוש ובמהלכה ניתן לראות את פנים המעי ולאתר שינוי

ד"ר גלי פרל
Dec 26, 20252 min read


מחקר CASSANDRA - כיוון חדש ומבטיח לטיפול בסרטן הלבלב
סרטן הלבלב (Pancreatic Ductal Adenocarcinoma – PDAC) הוא אחד מסוגי הסרטן האלימים ביותר, עם שיעורי הישרדות נמוכים מאוד. רק מעטים מהחולים מתאימים לניתוח, וגם אז, הסיכון לחזרת המחלה גבוה. מחקר שפורסם לאחרונה בודק משלב כימותרפי חדש לטיפול טרום ניתוחי (Neo-Adjuvant) לגידולים ניתוחים או בעלי נתיחות גבולית. יש מעט מאד מידע אודות טיפול טרום ניתוחי בגידולי לבלב נתיחים, מחקרים בדקו שילוב של כימותרפיה וקרינה מול טיפול כימי מקובל. הטיפול המקובל עד כה היה משלב כימותרפי בשם mFOLFIRINOX, אש

ד"ר גלי פרל
Dec 18, 20251 min read


ביומרקרים במערכת העיכול
מה זה ביומקרים? ביומרקרים הם שינויים ביולוגים שניתן למדוד באופן מדויק במעבדה. בדרך כלל ביומרקרים נבדקים על הביופסיות שנלקחות מהגידול. יש שני סוגים של ביומרקרים: ביומרקרים פרדיקטיבים – שמעידים על תגובה לטיפול ספציפי ביומרקרים פרוגנוסטים – שמעידים על פרוגנוזה איך משתמשים בביומרקרים על מנת לקבוע טיפול? המרקר הראשון שנמצא בשימוש בעיקר בהקשר של גידולי מעי גס הוא ה-RAS (בהתחלה KRAS ובהמשך all RAS). בגידולים ללא מוטציה בחלבון זה יש תגובה למעכבי EGFR (שילוב עם כימותרפיה משפר הישרדות)

ד"ר גלי פרל
Nov 30, 20252 min read


גידולים ממקור דרכי מרה (Cholangiocarcinoma)
גידולים בדרכי המרה יכולים להתפתח בתוך הכבד או מחוץ לו, ולעיתים מתגלים מאוחר כי הם אינם גורמים לתסמינים בשלבים המוקדמים בדרך כלל. כאשר מופיעים תסמינים, הם לרוב כוללים צהבת, גרד, ירידה במשקל וכאבים בבטן הימנית העליונה. האבחון נעשה באמצעות הדמיה (CT/MRI) ויש צורך בביופסיה מהגידול. לעיתים ניתן לקחת ביופסיה באנדוסקופיה ולעיתים מבוצעת ביופסיה כבדית באמצעות אולטרא סאונד. במחלה מקומית ניתן לנתח ולהסיר את הגידול ולאחר מכן יש לקבל טיפול כימותרפי משלים. למרבה הצער, ברוב החולים המחלה מאו

ד"ר גלי פרל
Nov 30, 20251 min read


גידולי לבלב (Pancreatic Cancer)
גידולי הלבלב נחשבים לאחד הגידולים המאתגרים ברפואה, בעיקר משום שהם אינם גורמים לתסמינים מוקדמים ברורים. לרוב הסימנים הראשונים כוללים כאבי בטן עמומים, ירידה במשקל, חוסר תיאבון או צהבת. האבחון מתבצע בדרך בכלל בשלבים מאוחרים של המחלה בהם לא ניתן לרפא.האבחון מתבצע באמצעות CT, MRI או אנדוסקופ-אולטרסאונד (EUS), ובמקרים רבים נדרשת ביופסיה. הטיפול משתנה לפי שלב המחלה: בגידול מקומי- לעיתים ניתן לנתח, בשילוב טיפול כימותרפי לפני או אחרי הניתוח. בגידול מפושט - הטיפול העיקרי הוא כימותר

ד"ר גלי פרל
Nov 30, 20251 min read


גידולי MSI-HIGH (אי־יציבות מיקרוסטיאלית גבוהה)
מה זה MSI-High? מדובר במצב מצב ביולוגי שבו קיימת פגיעה במנגנוני תיקון ה-DNA של התא. המשמעות היא שבתאים מצטברות שגיאות גנטיות רבות יותר - מה שמוביל לעיתים להתפתחות גידול סרטני, בעיקר במעי הגס וברקטום. גידולים מסוג MSI-HIGH מהווים קבוצה ייחודית, מכיוון שהם נוטים להגיב בצורה מצוינת לטיפולי אימונותרפיה . בניגוד לכימותרפיה רגילה, אימונותרפיה מפעילה את מערכת החיסון לתקוף את התאים הסרטניים, וב-MSI-HIGH התגובה לרוב טובה מאד. מדובר בבדיקה שמתבצעת על רקמת הגידול והיא חיוני להתאמת טיפול

ד"ר גלי פרל
Nov 30, 20251 min read


גידולי מעי גס ורקטום מה צריך לדעת?
גידולי המעי הגס והרקטום (החלחולת) הם מהגידולים השכיחים, אך גם מהגידולים שניתן למנוע או לגלות מוקדם. מודעות, בדיקות סקר וטיפול מתאים יכולים להשפיע משמעותית על סיכויי ההחלמה. מהם גידולי המעי הגס והרקטום? ברוב המקרים, הגידולים מתחילים מפוליפים - בליטות קטנות שעלולות להפוך עם השנים לממאירות. איתור והסרתם בזמן מונעים את התפתחות המחלה. גורמי סיכון היסטוריה משפחתית של פוליפים/סרטן מעי גס תזונה עשירה בבשר אדום ומעובד עודף משקל וחוסר פעילות עישון ואלכוהול מחלות מעי דלקתיות תסמינים שכד

ד"ר גלי פרל
Nov 30, 20252 min read


גידולי וושט וקיבה: מה חשוב לדעת?
גידולי הוושט והקיבה הם מחלות המתפתחות לרוב באופן הדרגתי, לעיתים ללא סימנים מוקדמים. דווקא משום כך - מודעות, אבחון בזמן ופנייה לייעוץ מקצועי יכולים לשנות משמעותית את התוצאות. גידולי וושט גידולי וושט קשורים לעיתים קרובות לגירוי כרוני של הוושט.הגורמים הנפוצים ביותר כוללים: צרבת כרונית ורפלוקס - שעלולים לגרום לשינוי בתאי הוושט ( Barrett’s esophagus ). עישון וצריכת אלכוהול גבוהה. תסמינים שכיחים : קושי או כאב בבליעה, ירידה במשקל, תחושה שאוכל "נעצר" באמצע הדרך . כיצד מאבחנים? ב

ד"ר גלי פרל
Nov 30, 20251 min read
bottom of page
