פריצת הדרך שכולם מדברים עליה: האם נמצא המפתח לפיצוח סרטן הלבלב?

בכנס האונקולוגי הגדול והחשוב בעולם, ASCO 2026, הוצגו תוצאות של מחקר חדש בשם RASolute, שעורר לא מעט עניין בקהילה הרפואית. המחקר בוחן תרופה חדשה לסרטן הלבלב, שהוא כידוע אחד הגידולים המורכבים והמאתגרים ביותר לטיפול.

במשך שנים אפשרויות הטיפול בסרטן הלבלב היו מצומצמות יחסית, ולכן כל התקדמות משמעותית בתחום הזה מושכת כמובן תשומת לב רבה. הנתונים החדשים שעולים מהמחקר אמנם אינם סוף פסוק, אבל הם בהחלט מצביעים על כך שייתכן שבקרוב תעמוד לרשותנו תרופה שתוכל, סוף סוף, לשפר בצורה דרמטית את הטיפול שאנחנו מסוגלים לתת לחולים בסרטן לבלב.  

הנה עיקרי הדברים שחשוב להכיר.

מה הסיפור של הטיפול החדש?

התרופה הנחקרת נקראת Daraxonrasib, או בשמה המחקרי RMC-6236. מדובר בטיפול פומי (כדור לבליעה), והרעיון המרכזי מאחוריו הוא לעכב מנגנון מולקולרי משמעותי המעורב בצמיחת תאי הסרטן.

בתוך תאי הסרטן פועלות מערכות בקרה שונות, ואחת המרכזיות שבהן קשורה לחלבון RAS. ברוב הגדול של גידולי הלבלב (למעלה מ-90%) החלבון הזה עובר מוטציה שגורמת לו לפעול באופן רציף, וכך הוא גורם לתאי הגידול התא להמשיך להתחלק, לגדול ולהתפשט ללא מעצורים.

בשנים האחרונות פותחו כבר תרופות ממוקדות כמו Sotorasib ו-Adagrasib שהצליחו למנוע מהחלבון עם המוטציה לפעול באופן רציף, אך הן פעלו רק מול תת-סוג מסוים של המוטציה בחלבון (KRAS G12C), שמופיע רק באחוזים בודדים ממקרי סרטן הלבלב. לרוב המכריע של החולים התרופות האלו אינן רלוונטיות.

הטיפול החדש שונה בכך שהוא אינו מכוון רק למוטציה בודדת, אלא נועד לפעול על מסלול RAS במגוון רחב הרבה יותר של מוטציות. זה בדיוק מה שהופך אותו למעניין כל כך, משום שאם הגישה הזו תוכיח את עצמה, היא עשויה להיות רלוונטית לקבוצת מטופלים רחבה הרבה יותר.

מי אוכלוסיית המטופלים שהשתתפה במחקר?

המחקר התמקד בחולים עם סרטן לבלב מתקדם מקומית או גרורתי, שמחלתם התקדמה לאחר קו טיפול כימותרפי אחד. במילים אחרות, התרופה נבחנה כאפשרות טיפול בשלב שבו נדרש מעבר לקו טיפולי נוסף.

אחד ההיבטים הבולטים במחקר הוא שהחוקרים לא הגבילו את ההשתתפות רק לסוג אחד של מוטציה. המחקר כלל גם מטופלים ללא מוטציה קלאסית במסלול RAS (מצב שנקרא RAS Wild-Type), במטרה לבדוק עד כמה חסימת המסלול עשויה להועיל באוכלוסייה רחבה יותר.

מה היו התוצאות בשטח?

התוצאות שהוצגו בלטו במיוחד בשני היבטים מרכזיים:

1. יעילות מרשימה: אצל למעלה משליש מהמטופלים נצפתה נסיגה משמעותית של הגידול, ובחלק נוסף הושגה יציבות מחלה למשך מספר חודשים. בשלב מחלה שבו אפשרויות הטיפול מוגבלות יחסית, אלו תוצאות שמעוררות עניין אמיתי.

2. פרופיל תופעות לוואי משופר: מאחר שמדובר בטיפול ממוקד ולא בכימותרפיה קלאסית, פרופיל תופעות הלוואי היה שונה, וברוב המקרים תואר כנסבל וניתן לניהול (פריחה קלה, שלשול ו פצעים בפה). יחד עם זאת, גם בטיפול כזה יש צורך במעקב רפואי צמוד ובהתאמה אישית לכל מטופל.

מתי זה מגיע לחולים?

בהתאם לנתונים שהוצגו, התרופה קיבלה מה-FDA מסלולי בחינה מואצים, בהם גם הכרה כטיפול פורץ דרך. המשמעות היא שהתהליך הרגולטורי עשוי להתקדם מהר יותר מהרגיל, אך עדיין נדרשים השלמת בחינה ואישור סופי לפני זמינות מסחרית רחבה.

איפה זה עומד בישראל? 

נכון לעכשיו, התרופה עדיין אינה זמינה לשימוש מסחרי שגרתי בישראל, ואינה חלק מסל הבריאות. בשלב זה, גישה לטיפולים מהסוג הזה מתאפשרת בעיקר במסגרת מחקרים קליניים, בהתאם לקריטריונים של כל מרכז רפואי. חשוב לציין כי המחקרים הפעילים בארץ אינם בהכרח על התרופה הספציפית הזו, אלא לעיתים על טיפולים אחרים מאותו תחום.

השורה התחתונה: 

המחקר הזה מציג כיוון טיפולי חדש שמעורר תקווה בתחום שבו הצורך בפתרונות טובים יותר הוא אמיתי ודחוף. הדרך עוד ארוכה, אבל בהחלט יש כאן תוצאות שמעוררות תקווה אמיתית לכך שהמדע אולי מצב סוף סוף את הדרך להתקדמות משמעותית לקראת פתרון לסרטן הלבלב שהוא כאמור אחד מהגידולים הקשים ביותר לטיפול כיום.