גידולי MSI-HIGH (אי־יציבות מיקרוסטיאלית גבוהה)

מה זה MSI-High? מדובר במצב מצב ביולוגי שבו קיימת פגיעה במנגנוני תיקון ה-DNA של התא. המשמעות היא שבתאים מצטברות שגיאות גנטיות רבות יותר - מה שמוביל לעיתים להתפתחות גידול סרטני, בעיקר במעי הגס וברקטום.

גידולים מסוג MSI-HIGH מהווים קבוצה ייחודית, מכיוון שהם נוטים להגיב בצורה מצוינת לטיפולי אימונותרפיה. בניגוד לכימותרפיה רגילה, אימונותרפיה מפעילה את מערכת החיסון לתקוף את התאים הסרטניים, וב-MSI-HIGH התגובה לרוב טובה מאד. מדובר בבדיקה שמתבצעת על רקמת הגידול והיא חיוני להתאמת טיפול.

מתי בודקים MSI – HIGH ?

• בגידולי מעי גס ורקטום (רצוי בשלב האבחנה )

• בחולים צעירים יחסית

• כאשר יש היסטוריה משפחתית המחשידה לתסמונת לינץ’ (Lynch Syndrome)

• בישראל קיים חוזר מנכ"ל של משרד הבריאות הקובע כי בכל גידול מעי גס או רקטום שנכרת בניתוח אצל מטופלים מתחת לגיל 70 -יש לבצע בדיקת MSI על הדגימה הניתוחית.

• מעבר להנחיה הרשמית, יש חשיבות גדולה לביצוע הבדיקה כבר בשלב האבחון, עוד לפני הניתוח - ובמקרים מסוימים גם בגידולים אחרים.

למה זה חשוב?

בגידולים מקומיים - MSI- HIGH  משפיע על החלטות לגבי צורך בכימותרפיה לאחר ניתוח. היום ניתן לשקול לטפל בגידולים אלו גם לפני הניתוח באימונוטרפיה ואולי להמנע מניתוח

בגידולים מפושטים (גרורתיים)  - MSI - HIGH  פותח את הדלת לטיפול אימונותרפי שעשוי להביא לתגובה עמוקה וארוכת טווח, לעיתים אפילו לתוצאות הקרובות לריפוי.